 |
|  |
| ● |
友の会会報 NO.12
November,2006 |
| ● |
友の会会報 NO.11
November,2006 |
| ● |
友の会会報 NO.10
November,2005 |
| ● |
友の会会報 No.9
November,2004 |
| ● |
友の会会報 No.8
November,2004 |
| ● |
友の会会報 No.7
November,2003 |
| ● |
友の会会報 No.4
November,2002
|
| ● |
友の会会報No.3
November,2002 |
| ● |
友の会会報 No.2
November,2001
Ｏ－リングテスト時に生じるキャンセル現象
|
| ● |
友の会会報 創刊号
November11,2000
第4回国際シンポジウム |
|
 |
 |
 |
|
|
 |
|
|
 |
協会員医師による健康ワンポイント
今月の質問
「生理痛に対して針灸師として
どのような治療をされているか？」
|
|
|
|
 |
|
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
バイ・ディジタルＯ－リングテストに相当の知識と経験があり、実力があると認められた先生のリスト
|
|
|
 |
 |
| まだまだ寒い日が続いていますが、この寒い時期に気をつけたいのが血圧の変化です。寒い日の朝や深酒、入浴などが原因で血圧の変動が激しくなり、脳卒中や心筋梗塞を引き起こす可能性も高まります。
今月は、「寒い日の血圧変動」に関する情報をお届けします。
| （1）血圧とは何か |
| ○血管内を流れる血液が血管の壁を押す力のこと。血液は、心臓が縮んだときに送り出され、広がったときに戻ってくるが、縮んだときの血圧を最大血圧（収縮期血圧＝上の血圧）、広がったときの血圧を最小血圧（拡張期血圧＝下の血圧）という。 |
| ○一般に血圧は、安静にしているときや睡眠中は低くなり、運動しているときや食事のときに高くなる。一日でいうと、明け方から高くなり、日中高く、夜睡眠すると下がる。 |
| 【血圧の基準】 |
| ●1978年のWHOによる定義
|
・正常値：上→140mmHg以下（100mmhg未満は低血圧）
下→90mmHg以下
・境界域高血圧：上→141～159mmHg 下→91～94mmHg の両方またはいずれか
・高血圧：上→160mmHg以上 下→95mmHg以上 の両方またはいずれか |
| ●2004年10月日本高血圧学会（外来血圧） |
・正常値：上→130mmHg未満（100mmhg未満は低血圧）
下→85mmHg未満
・高血圧（WHOでいう境界域高血圧を含んでいる）
：上→140mmHg以上 または下→90mmHg以上
|
| ●2003年5月アメリカ高血圧委員会 |
| ・正常値：上→120mmHg未満（100mmhg未満は低血圧）
下→80mmHg未満
・高血圧（WHOでいう境界域高血圧を含んでいる）
：上→140mmHg以上 または下→90mmHg以上
・正常と高血圧の間を“前高血圧”（上が120～139、下が80～89）とする
☆総合的に考えると、上130～140位（または下85～90位）は少し注意した方が良く、上140以上（または下90以上）からは十分注意していった方が良いと考えられる。 |
| （2）血圧が上がる原因 |
○冬の寒さ：
寒さにより交感神経が刺激されて血管が収縮する
・特に気をつけたいのが早朝の血圧
→ 冷える ＋ 目が覚めて神経が活発になると血圧は上がる |
○飲みすぎ：
適量の飲酒は血管を広げて血圧を下げるが、飲みすぎると、翌朝酔いがさめる頃に血圧が上昇しやすい |
○冬の入浴：
特に、入浴中に突然死する高齢者が多くなる（加齢で循環器系の調整機能が低下しているのに加え、冬場に熱い湯に長く入る傾向がある） |
○冬の運動不足：
塩辛く油っぽい食事、野菜不足 |
| ○ストレス |
| ○高齢者、肥満者、睡眠時無呼吸症候群の人たちも早朝になりやすく注意 |
| |
| （3）血圧が上がることによって引き起こされる病気 |
| ○国内では3人に一人が高血圧とされる |
高血圧になると→血管がもろく、硬くなる動脈硬化へ進む→血液の流れが詰まる
→脳卒中や心筋梗塞を引き起こす（血液が流れにくくなっている高血圧の人は注意）
・脳卒中とは：脳の血管が破れたり、詰まったりする病気で、脳出血、脳梗塞、くも膜下出血の3つに分けられる
・心筋梗塞とは：心筋（心臓を動かす筋肉）に酸素を含んだ血液を運んでいる血管が詰まり、極端に細くなって、その部分より下に血液が流れなくなり、心筋が回復できないまでに壊れてしまう。40代から増え、50、60代がピーク。
|
○ある調査では、入浴中の死亡事故で死者の8割が65歳以上の高齢者。
11月から3月までの寒い時期に集中し、12月と1月で全体の3分の1を占める。
その死因の内訳：循環器系疾患（心筋梗塞など）58％
脳血管系疾患（脳内出血、くも膜下出血など）15％
水死11％
|
| （4）脳卒中や心筋梗塞が起きる共通の原因（血圧上昇の原因） |
○冬の寒さ（気温の低さ）脳卒中や心筋梗塞は早朝から午前中が多い（午前6から正午に発症する確率は、ほかの時間帯と比べて心筋4割、脳卒中5割）
○飲みすぎ
○冬の入浴（急に熱い湯に入る）
○喫煙
○（冬の）運動不足
○（冬の）急な運動
○塩辛く油っぽい食事（栄養のアンバランス）と野菜不足
○ストレス
○高齢者、肥満者
○糖尿病、心臓病の人
|
| （5）予防のためにできること1 |
○急に寒いと血管が収縮しやすいので、保温に気を付ける（＝血圧をコントロールする）
○防寒対策をする
○飲酒の適量：エタノール換算（全体量にアルコール度数をかける）で、
男性→1日30ml（ビール大瓶1本、日本酒1合、ワイングラス2、3杯）
1週間200mlまで。
女性→その半分
・1杯目は15～20分かけてゆっくり飲むと良い（飲みすぎないため）
○食事：塩分は控えめに
○禁煙
○糖尿病や心臓病の人は治療に専念
○肥満に注意
○適度なスポーツ（＝ストレス解消）
○お年よりは水分補給にこころがける
|
| （6）予防のためにできること2（風呂の入り方） |
【高齢者の入浴中突然死の予防8か条】
1. お湯は38～41度で、20分以上の長湯は避ける
2. 脱衣所の暖房化や、浴槽を浅くするといった転倒防止策をする
3. 一番風呂は避ける（浴槽が暖まり、湯も熱すぎない）
4. 浴槽への給湯はシャワーを利用、蒸気でよく室内を暖める（一人暮らし向け）
5. かけ湯（足元からおなか、肩へぬる目のお湯を体の端から心臓に向け少しずつかける）や半身浴（水位を下げたり腰掛けなどを入れて、みぞおちまで湯につかる。寒いときにはタオルをかける）などの工夫をする
6. 血圧降下剤は入浴前後に服用せず、飲酒後の入浴も避ける
7. 高血圧、糖尿病などの既往症のある人は特に注意
8. 入浴の際は家族に声をかける
（京都府立医大法医学教室の安原正博教授による）
|
| ☆生活習慣を見直したり、急な寒さに気を付けて、急激に血圧が変化しないように気を付けていきましょう。 |
（参考文献）
・『日本高血圧学会2004年版ガイドライン』日本高血圧学会、ライフサイエンス出版、2004年12月。
・「冬の伏兵（下）－心筋梗塞、脳卒中に注意」『医療』朝日新聞、2004年12月27日付。
・「血圧」、「脳卒中」「心筋梗塞」『マイドクター 家庭医学大辞典 第二版』講談社、1996年11月。
|
|
|
